سفارش تبلیغ

ثبت شرکت
صبا
Post Icon

تاثیر ناسازگاری گروه خونی بر روی زردی نوزاد

گروه خونی مادر و زردی نوزاد

عمده مشکل ناسازگاری گروه‌های خونی معمولا زمانی اتفاق می­افتد که مادر نوزاد گروه خونی   O دارد و نوزاد گروه خونی A یا B  دارد.

زردی نوزاد

ممکن است در زمان بارداری شکست سلول‌های قرمز خون اگر گروه خونی مادر با جنین ناسازگار باشد، رخ دهد.

 اگر این گروه‌های خونی در تماس با یکدیگر قرار بگیرند آنتی بادی تشکیل می­شود.( ناسازگاری گروه‌های خونی ABO)

 به احتمال بیشتری نوزادان نارس برخلاف نوزادان سالم با مشکلات ناسازگاری گروه‌های خونی مواجه می‌شوند. 

ناسازگاری گروه خونی معمولا در نوزادان اول رخ می‌دهد و در بارداری‌های بعدی شدیدتر نمی‌شود.

ناسازگاری گروه خونی در سه حالت زیر اتفاق می‌افتد:
• نوزاد B، A، یا ABاست ومادر نوع O است
•  نوزاد AB یا B است و مادر نوع A است
•  نوزاد A یا AB است و مادر نوع B است

برای بهتر درک کردن ناسازگاری گروه‌های خونی به بررسی گروه‌های خونی مختلف بپردازیم.

ژنی که نوزاد از پدر و مادرش به ارث می‌برد نوع گروه خونی­اش را تعیین می‌کند. چهار نوع گروه خونی وجود دارد(O,A,B,AB) هر گروه خونی مجموعه‌ای از مواد شیمیایی را در سطح سلول‌های قرمز خون خود دارد که آن را آنتی‌ژن می‌­نامند.

اگر گروه‌های خونی مختلف مخلوط شوند پاسخ ایمنی اتفاق می‌افتد و نوزاد برای حمله به آنتی‌ژن خارجی، آنتی بادی تولید می‌کند.

دردوران بارداری خون مادر و جنین غالبا ترکیب نمی‌شوند و گردش خون مادر و نوزاد توسط پرده‌های جفت جداگانه نگهداری می‌شود. 

اما مواد مغذی، دی اکسید کربن، اکسیژن، برخی داروها و برخی ویروس‌ها می‌توانند از پرده‌های جفت عبور کنند. برخی شرایط مانند مانند سقط جنین، تروما و زمان زایمان وغیره می‌تواند باعث مخلوط شدن دو نوع خون شود.

این آنتی‌بادی می‌تواند در سراسر پرده‌های جفت نفوذ کرده و وارد گردش خون جنین شود و در نتیجه باعث تخریب برخی سلول‌های قرمز خون نوزاد شود. 

این تخریب سلول‌های قرمز موجب افزایش تولید بیش از حد بیلی‌روبین می شود. اگر بیلی‌روبین بیش از حد تولید شود می‌تواند فرایند دفع مواد زائد مختل شده و منجر به یرقان می‌شود.


برای نوزادانی که ناسازگاری گروه خونی دارند، بعد از چند هفته کم خونی بروز می‌کند. کم خونی به دلیل شکستن سلول‌های قرمز خون از طریق آنتی بادی‌های مادر ایجاد می‌شود این آنتی بادی‌ها می‌توانند برای چند هفته در گردش خون نوزاد باقی بمانند به همین دلیل نوزاد از نظر کم خونی باید مورد آزمایش قرار بگیرد و در صورت وجود زردی در نوزاد درمان های لازم انجام گیرد

منبع: سایت نی نی بان با کمی دخل و تصرف

برای اجاره دستگاه زردی نوزاد(فتوتراپی) تماس بگیرید:


09101369861

021-22441246

 

 




      
Post Icon

بیلی روبین چیست

آنچه در مورد بیلی روبین باید بدانید

زردی نوزاد

بیلیروبین شامل زنجیره‌ای باز از چهار پیرول حلقه‌مانند (تتراپیرول) است.در هم، این چهار حلقه به یک حلقه، بزرگ متصل می‌شود که حلقه، پورفیرین نامیده شده است.

بیلی‌روبین مشابه رنگ‌دانه یا پیگمنتی به‌نام فیکوبیلین است که به وسیله بعضی از جلبک‌ها برای جذب انرژی نور استفاده می‌شود و حاوی یک زنجیره باز از چهار حلقه پیرولیک می‌باشد. از این پدیده ایزومری شدن در برابر نور امروزه استفاده‌های بسیاری می‌شود. یکی از کاربردهای این پدیده فتوتراپی(درمان توسط نور) در زردی نوزادان است.

انواع بیلیروبین ها

بیلی‌روبین توسط فعالیت بیلی‌وردین ردوکتاز بر روی بیلی‌وردین(رنگ‌دانه یا پیگمنتی سبزرنگ حاصل از کاتابولیزم هم است) تولید می شود.

بیلیروبین غیر مستقیم

اریتروسیتها(سلول‌ قرمز خون بعد از گذشت عمر و یا آسیب دیدگی در طحال دفع می­شود و هموگلوبین این سلول‌ها به هم و گلوبین می شکند.

حلقه هم در سلول‌های رتیکولواندوتلیال درطحال به بیلیروبین غیرمستقیم تبدیل می‌گردد. این بیلی‌روبین آزاد است و به هیچ ماده دیگری پیوند نشده و به همین دلیل غیرکنژوگه نامیده می‌شود و با توجه به پیوند هیدروژنی درون ذره‌ای در آب محلول نیست و درون ادرار دیده نمی‌شود. پس از آن به آلبومین متصل شده و به کبد فرستاده می‌شود.

بیلیروبین مستقیم

بیلیروبین مستقیم حمل شده توسط آلبومین به داخل کبد، توسط آنزیم گلوکورونیل ترانسفراز با اسید گلوکرونیک جفت شده که قابلیت انحلال در آب دارد و درون ادرار هم می تواند وارد گردد.مقدار زیادی از این بیلیروبین کنژوگه به صفرا رفته و به این ترتیب به روده کوچک راه می‌یابد،حدود 95 درصد آن توسط روده کوچک، جذب می‌شود و طی چرخه انتروهپاتیک به کبد برمی‌گردد.

هیپر بیلی روبینمی

هیپر بیلی روبینمی غیر مستقیم:

در این حالت بیلی روبین غیرکنژوگه افزایش می‌یابد. افزایش بیلی روبین غیرکنژوگه در موردهای زیر اتفاق می‌افتد:

·         زردی نوزادان

·         نشانگان ژیلبرت

·         کم خونی همولیتیک

·         نشانگان کریگلر نجار

هیپر بیلی روبینمی کنژوگه:

 این حالت به‌دنبال بیماری های کبدی و صفراوی ایجاد می­شود. مقدار بیلی روبین کنژوگه افزایش می­یابد. از جمله مواردی که باعث افزایش این نوع بیلی روبین می­گردد عبارتند از:

·         سندرم های مادرزادی روتور و دوبین جانسون


·         بیماری های کبدی شامل سیروز کبدی ، تومور و یا آبسه کبد، هپاتیت و انسداد داخل کبدی

منبع : سایت تپکو با تغییرات


 برای اجاره دستگاه زردی نوزاد(فتوتراپی) تماس بگیرید:


09101369861

021-22441246